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专家讲解结节与癌症有什么关系 结节距离癌症有多远?

专家讲解结节与癌症有什么关系?结节不一定是癌症的前兆,临床上结节是一种病变,这种病变可能是良性肿瘤,也可能是癌症这种恶性的肿瘤病变。对于结节,一旦发现,临床上应该...

专家讲解结节与癌症有什么关系?结节不一定是癌症的前兆,临床上结节是一种病变,这种病变可能是良性肿瘤,也可能是癌症这种恶性的肿瘤病变。

对于结节,一旦发现,临床上应该观察结节的生长速度、结节的外观与周围组织的关系,以及结节的大小、形态等改变,从而初步判断结节大体的性质。

若要确定结节是癌症结节还是良性结节,需要通过做结节组织的病理学检查,通过穿刺活检来获取结节的病变组织,从而明确结节的具体性质。良性肿瘤的结节,其形态比较规则,并且结节的生长速度比较慢。

由于有完整的包膜,与周围组织分界清晰,而癌症病灶引起的结节大多形态不规则,并且很多结节没有包膜。由于生长速度较快,常会侵犯周围的组织,造成癌性结节与周围组织分界不清晰。

这些临床影像学改变可以提示结节的性质,但是要最终确诊结节是癌症的前兆,还是良性肿瘤引起的病变,需要根据病理学检查的结果。

结节距离癌症有多远?

首先,我们先要搞清楚结节到底是什么?

结节到底是什么?中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师毕晓峰2018年在健康时报刊文介绍,结节只是影像学上描述的一个名词,指在超声、CT或核磁共振等检查看到的异常信号影,而不是病灶的性质。

从本质上来说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大的就叫包块,可发生在身体任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。②

结节一定会癌变吗?哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科主任医师邓立力2020年12月在有来医生回答解释,一少部分良性的结节是有癌变机会的,良性的结节出现癌变的概率在1%-3%左右,一般不超过5%,比如一少部分发生在甲状腺的结节就可以发生癌变。尤其是发展得比较快,质地也比较硬的单发结节,或者伴有颈部淋巴结肿大的结节,恶性的可能性大,应该尽早手术。

此外,还有一些发生在乳腺的结节,也有一定的癌变的概率。当发现了乳腺的结节,尤其是结节在短期内有大小或形态的变化,应该及早进行手术的切除。③

结节发展成癌要多久?北京大学第一医院肿瘤化疗科副主任医师朱希山2022年3月在回复患者提问时介绍,目前临床上无法明确结节发展成癌症的具体时间,主要因为结节和癌症是不同性质的疾病,绝大多数的结节基本不会发生癌变;但对于良性的腺瘤样甲状腺结节,部分患者可能在几年的时间内发展成甲状腺癌,时间因人而异。④

身上的这3种结节要特别重视!

那到底哪些结节有一定概率会癌变?厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年5月在肿瘤专科医生公号刊文介绍,以下3种特点的结节、肿块要特别重视,尽早及时就医进一步检查明确诊。⑤

1、超过1公分的结节

越小的结节从概率上越倾向良性,既然概率,当然也就不是绝对的,所以不等于说小结节就可以不管它,也要注意随访复查;如果结节超过1厘米则更要重视,不好的可能性明显增加。除了大小本身,结节大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值,持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能,要特别重视,有必要进一步检查。

2、质地很硬的结节

通常来说,质软或囊性的肿块,更倾向于良性,而质硬、固定或实性肿块,更倾向恶性可能,但你不能仅以这个就下结论。淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。

3、边界不清的结节

良性肿瘤通常边界清晰,活动度也较好;而恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。


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